健康知道
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消化道出血通常需要先止血后再进行胃镜检查，以降低操作风险并提高诊断准确性。胃镜检查可能加重出血或引发并发症，止血后检查更安全有效。
消化道出血时，胃内积血可能干扰视野，影响医生对出血点的定位和病因判断。活动性出血状态下操作，器械接触创面可能造成二次损伤，增加穿孔或大出血风险。部分患者因失血容量不足，麻醉耐受性下降，检查过程易出现低血压等不良反应。临床常通过药物止血、内镜下止血或血管介入等方式控制出血，待生命体征稳定后24-48小时再行胃镜。对于呕鲜血、便血伴休克等急症，需在抢救同时实施紧急胃镜止血。
极少数特殊情况如怀疑恶性肿瘤出血需立即明确病理，或出血源位于十二指肠降部以下胃镜难以到达区域，可能考虑在充分风险评估后提前检查。儿童、高龄或合并心肺疾病者更需严格评估适应症，必要时选择增强CT等替代方案。
患者止血后应保持禁食6-8小时，检查前需完善血常规、凝血功能等准备。恢复期饮食需从流质逐步过渡，避免粗糙、过热食物刺激黏膜。若出现呕血复发、黑便加重或头晕心悸等症状，应立即就医。长期服用抗凝药者需遵医嘱调整用药方案，定期监测胃肠功能。
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