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耳朵发炎头疼怎么回事

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耳朵发炎头疼怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳朵发炎头疼可能与外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳部肿瘤、颅内感染等因素有关,可通过抗感染治疗、止痛治疗、手术治疗等方式缓解。耳朵发炎头疼通常由细菌或病毒感染引起,伴随耳痛、听力下降、耳道分泌物增多等症状。

1、外耳道炎

外耳道炎多因细菌感染或耳道皮肤损伤导致,常见症状为耳痛、耳痒、耳道红肿。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物抗感染,若伴随明显头疼需联合布洛芬缓释胶囊止痛。避免掏耳、游泳时注意防水可降低复发概率。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎,病原体通过咽鼓管侵入中耳引发炎症,表现为耳闷、搏动性头痛、耳流脓。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,鼓膜穿孔者可能需行鼓室成形术。擤鼻涕时避免用力过猛有助于预防。

3、耳部外伤

耳部撞击或异物损伤可导致局部炎症反应,引发放射性头痛。需清理创口后涂抹莫匹罗星软膏预防感染,严重者需注射破伤风抗毒素。外伤后48小时内冷敷可减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。

4、耳部肿瘤

外耳道乳头状瘤或听神经瘤等占位性病变可能压迫神经引发头疼,伴随耳鸣、眩晕等症状。确诊需通过CT或MRI检查,治疗以手术切除为主,术后可能需辅助放疗。肿瘤引起的头疼常呈持续性且夜间加重。

5、颅内感染

化脓性中耳炎可能引发脑膜炎或脑脓肿,表现为剧烈头痛、高热、颈项强直。需静脉注射注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液降低颅压,必要时行乳突切开引流。此类情况属于急症,须立即住院治疗。

耳朵发炎期间应保持耳道干燥清洁,避免污水进入。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。睡眠时抬高床头可减轻耳部充血。若头疼持续超过24小时或出现呕吐、意识模糊等症状,须立即就医排查颅内并发症。日常注意增强体质,预防上呼吸道感染可减少耳部炎症发生。

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