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激光近视矫正手术并非适合所有人，角膜过薄、圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症、妊娠期或哺乳期女性、未控制的全身性疾病患者等群体不建议手术。
激光近视矫正手术通过改变角膜曲率矫正屈光不正，但对角膜厚度有严格要求。中央角膜厚度低于480微米者术后可能出现角膜扩张风险，圆锥角膜患者角膜结构异常，手术可能加速病情进展。严重干眼症患者术后可能加重眼部干燥症状，影响伤口愈合。活动性角膜炎、结膜炎等炎症期间手术可能诱发感染扩散，需待炎症完全控制后再评估。妊娠期及哺乳期女性体内激素波动可能影响角膜愈合，建议分娩后半年再考虑手术。未控制的糖尿病、风湿免疫疾病等可能干扰术后恢复，需经专科医生评估稳定性。
激光手术还需考虑年龄因素，18岁以下青少年眼球发育未稳定，50岁以上人群可能已出现老花眼，需结合视觉需求综合评估。从事对抗性运动的职业运动员、拳击手等群体术后存在角膜瓣移位风险。暗瞳直径超过7毫米者术后可能出现夜间眩光。视力不稳定者每年近视增长超过50度，建议暂缓手术。精神疾病患者无法配合术中固视要求，也属相对禁忌。
术前需完成角膜地形图、眼压测量、泪液分泌测试等十余项检查，由专业眼科医生综合评估适应证。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼、游泳等行为，定期复查角膜愈合情况。非手术矫正方式如框架眼镜、角膜接触镜等同样可满足多数人群视力需求，具体选择应结合个体眼部条件与用眼习惯。
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