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艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,主要通过破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫系统崩溃。HIV病毒侵入人体后,会逐步摧毁免疫细胞,使机体丧失抵抗病原体的能力,最终可能发展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。
1、病毒入侵阶段
HIV病毒通过血液、性接触或母婴传播进入人体后,其表面的gp120蛋白与CD4+T淋巴细胞表面的受体结合,病毒RNA在逆转录酶作用下整合到宿主细胞DNA中。此时感染者可能无明显症状,但病毒已在免疫细胞内建立潜伏感染。
2、免疫细胞破坏
病毒在CD4+T淋巴细胞内大量复制,导致细胞膜破裂死亡。每毫升血液中CD4+T淋巴细胞数量从正常的500-1600个逐渐下降至200个以下。同时病毒会感染巨噬细胞、树突状细胞等其他免疫细胞,削弱抗原呈递功能。
3、免疫应答紊乱
持续病毒感染引发异常免疫激活,促炎性细胞因子如TNF-α、IL-6过度分泌,导致淋巴组织纤维化。辅助性T细胞亚群Th1/Th2比例失衡,B淋巴细胞产生抗体的能力下降,对疫苗的应答能力减弱。
4、机会性感染期
当CD4+T淋巴细胞低于200个/μL时,患者进入艾滋病期。常见肺孢子菌肺炎表现为发热、干咳,隐球菌脑膜炎会出现头痛呕吐,巨细胞病毒可引发视网膜炎。这些机会性感染是艾滋病患者主要死因。
5、恶性肿瘤阶段
免疫监视功能丧失后,卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色结节,非霍奇金淋巴瘤可侵犯淋巴结和消化道。HPV相关肿瘤如宫颈癌、肛门癌的发生概率显著升高,与EB病毒相关的伯基特淋巴瘤进展迅速。
艾滋病患者需坚持规范服用抗病毒药物如富马酸替诺福韦二吡呋酯、拉米夫定、多替拉韦钠等组合方案,定期监测CD4+T淋巴细胞和病毒载量。保持均衡营养摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免生食可能含有寄生虫的食物。进行适度有氧运动增强体质,但需防止过度疲劳。注意个人卫生避免继发感染,出现持续发热、腹泻等症状应及时就医。
凡士林纱布适用于浅表性伤口、擦伤、轻度烧伤等无感染风险的创面,不适用于深部创伤、感染性伤口或渗出液较多的伤口。
凡士林纱布由医用凡士林与无菌纱布复合制成,其封闭性油脂层能隔绝空气接触创面,减少组织液蒸发导致的二次损伤。对于皮肤表层因摩擦或热力导致的浅层缺损,凡士林形成的湿润环境可加速上皮细胞移行,同时避免敷料与新生组织粘连。在门诊常见的膝盖擦伤、小面积一度烫伤等场景中,其物理屏障作用能显著降低换药时的机械性刺激。使用时需确保创面无脓性分泌物或坏死组织,敷料覆盖范围应超出伤口边缘1厘米,每24小时更换一次并观察愈合情况。
当伤口存在明显红肿、渗液或坏死组织时,凡士林纱布的封闭特性反而会阻碍引流,增加厌氧菌繁殖风险。深度刺伤、动物咬伤等可能携带病原体的创面,以及糖尿病足溃疡等慢性难愈伤口均需避免使用。此类情况应选择抗菌敷料或水胶体敷料,并配合清创处理。若误用凡士林纱布可能导致感染扩散,表现为敷料渗透、异味或周围皮肤发热,需立即停用并就医。
使用前需用生理盐水清洁创面,避免与碘伏等氧化性消毒剂同用。糖尿病患者、免疫抑制人群及儿童应在医生指导下使用。凡士林纱布不可替代专业医疗处置,深度创伤或持续渗血的伤口须及时就诊。