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阴超查出卵巢囊肿怎么办?

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阴超查出卵巢囊肿怎么办?

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

阴超查出卵巢囊肿可通过定期复查、药物治疗、穿刺抽液、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。卵巢囊肿通常由内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜异位症、遗传因素、肿瘤性病变等原因引起。

1、定期复查

生理性囊肿如黄体囊肿通常无须特殊治疗,建议3-6个月复查阴超。复查期间观察囊肿是否自行消退,若持续存在或增大需进一步干预。日常避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂。

2、药物治疗

病理性囊肿可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊抑制囊肿增长,或屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。伴随痛经者可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗期间需监测肝肾功能,每疗程结束后复查囊肿变化。

3、穿刺抽液

单纯性囊肿直径超过5厘米且持续存在时,可在超声引导下行穿刺抽吸术。该方式创伤小但存在复发概率,术后需配合硬化剂注射。适合不宜手术的绝经期女性或高风险患者。

4、腹腔镜手术

疑似畸胎瘤或子宫内膜异位囊肿时,腹腔镜囊肿剥除术是首选方案。手术可完整剥离囊肿并保留卵巢功能,术后恢复快。术中快速病理检查能明确性质,若为恶性需扩大手术范围。

5、开腹手术

囊肿巨大或怀疑恶性肿瘤时需开腹探查,根据冰冻病理结果决定卵巢去留。黏液性囊腺瘤等交界性肿瘤需完整切除防止复发。术后需长期随访,警惕复发或对侧卵巢新发病变。

发现卵巢囊肿后应保持规律作息,避免食用含雌激素的保健品。月经期注意保暖,适度运动增强免疫力。若出现突发腹痛、发热或阴道异常出血需立即就医。术后患者应每年进行妇科检查和肿瘤标志物检测,育龄期女性备孕前需评估卵巢储备功能。

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