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宫颈囊肿与宫颈糜烂是两种不同的宫颈病变,二者没有直接因果关系,但可能同时存在。宫颈囊肿多为宫颈腺体堵塞形成的潴留性囊肿,宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位,属于生理性改变。
宫颈囊肿通常由慢性宫颈炎导致腺管阻塞引起,表现为宫颈表面单发或多发的青白色囊泡,多数无临床症状。宫颈柱状上皮异位是雌激素作用下宫颈管内柱状上皮外移的生理现象,肉眼观似糜烂面,可能出现接触性出血或分泌物增多。两种病变的诱发因素存在部分重叠,如反复阴道炎症刺激、多次宫腔操作等,但发病机制互不干扰。
当宫颈囊肿合并宫颈柱状上皮异位时,可能因囊肿增大压迫或继发感染出现异常阴道排液。极少数情况下,持续存在的囊肿可能影响宫颈弹性,但不会直接导致柱状上皮异位加重。临床需通过妇科检查、宫颈TCT及HPV检测鉴别是否合并其他病变。
建议每年进行常规妇科检查,发现宫颈囊肿直径超过1厘米或伴随异常出血时需进一步处理。日常保持会阴清洁,避免使用刺激性洗液,同房时注意防护。宫颈柱状上皮异位无须特殊治疗,但合并感染时可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。