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窦性心动过缓跟睡眠有关系吗

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窦性心动过缓跟睡眠有关系吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

窦性心动过缓可能与睡眠有关,也可能由其他因素引起。窦性心动过缓是指心脏窦房结发出的电信号频率低于正常范围,导致心率减慢。

睡眠期间,尤其是深度睡眠阶段,人体处于迷走神经张力增高的状态,这会抑制窦房结的自律性,使心率自然减慢。健康人群在夜间出现心率50-60次/分属于生理性反应,运动员或长期锻炼者甚至可能低至40次/分。这种与睡眠相关的窦性心动过缓通常不伴随头晕、乏力等症状,属于正常生理调节。

若清醒状态下持续存在心率低于40次/分,或伴随晕厥、胸闷等症状,则需考虑病理性因素。甲状腺功能减退、颅内压增高、心肌炎等疾病可能干扰心脏传导系统,导致异常心动过缓。某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂的副作用也可能诱发该现象。这类情况下的心率减慢与睡眠无直接关联,需通过动态心电图等检查明确病因。

建议存在明显症状的患者完善甲状腺功能、电解质、心脏超声等检查。日常生活中应避免过度劳累,保持规律作息,睡眠时采用右侧卧位减轻心脏负荷。若确诊为病理性窦性心动过缓,需遵医嘱进行药物调整或安装心脏起搏器治疗。

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