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小孩肺动脉瓣狭窄手术需注意术前评估、术中监护、术后护理、药物管理和定期复查。手术是治疗中重度肺动脉瓣狭窄的有效方式，需由心脏外科团队制定个体化方案。
1、术前评估
术前需完善心脏超声、心电图等检查明确狭窄程度。中重度狭窄可能出现活动后气促、乏力等症状，需评估是否合并右心室肥厚等继发改变。术前应控制呼吸道感染，避免空腹时间过长导致低血糖。
2、术中监护
手术多采用全身麻醉，需密切监测血氧、血压等生命体征。常见术式包括球囊扩张成形术和直视下瓣膜切开术，严重者可能需人工瓣膜置换。麻醉团队会调整通气参数以应对可能出现的低氧血症。
3、术后护理
术后24-48小时需在重症监护室观察，关注伤口渗血、心律紊乱等情况。早期需限制剧烈活动，逐步恢复饮食从流质过渡到普食。家长应学会识别呼吸急促、唇周发绀等异常表现。
4、药物管理
术后可能需使用阿司匹林肠溶片预防血栓，地高辛片改善心功能，呋塞米片减轻心脏负荷。所有药物须严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。出现呕吐、皮疹等药物反应需及时告知医生。
5、定期复查
出院后需定期复查心脏超声评估瓣膜功能，初期每1-3个月随访，稳定后可延长间隔。复查内容包括生长发育评估、运动耐量测试等。若出现活动能力下降或再次出现杂音需提前就诊。
术后饮食宜选择高蛋白易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，分次少量进食避免加重心脏负担。恢复期可进行散步等低强度活动，3-6个月内避免跑跳等剧烈运动。保持居住环境通风良好，预防呼吸道感染。家长需记录每日尿量、体重变化，监测是否出现下肢水肿等心功能异常征兆。术后半年内接种疫苗需咨询心内科医生，必要时调整免疫计划。
