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睾丸损伤鉴别诊断的方法

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睾丸损伤鉴别诊断的方法

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
鉴别诊断1.急性附睾炎、睾丸炎亦有睾丸疼痛及阴囊肿胀等症状,检查睾丸及附睾,肿大、质硬、触痛明显。但本病多见于成年,发病较缓,阴囊虽有肿胀,却无皮肤青紫淤血等改变。常有尿道内使用器械和留置导尿的既往史,且伴有发冷、发热等全身症状。血常规检查示中性粒细胞数明显增高。2.嵌顿性斜疝腹股沟斜疝嵌顿时,可有阴囊部剧烈疼痛症状,且触痛明显。但本病一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史,且有腹部胀痛、恶心、呕吐、无肛门排气排便等症状。检查腹部,肠鸣音亢进,有气过水声,可扪及阴囊内椭圆形肿物,睾丸正常、无触痛,移动时疼痛症状无改变。3.睾丸肿瘤睾丸进行性肿大、质硬,但无外伤史。肿块有沉重感且无弹性,无明显触痛。甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标记物检查,有时可呈现阳性。腹膜后淋巴结CT检查或淋巴造影检查,有时可发现癌肿浸润的肿大淋巴结。必要时行手术探查和活体组织学检查,可发现肿瘤细胞。

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前列腺结石的症状包括尿频、尿急、排尿困难、会阴部疼痛,有些患者可能出现血尿,严重时还伴随反复尿路感染,需要及时就医进行诊断和治疗。 1、排尿异常 前列腺结石常导致尿道受压及排尿功能障碍,患者可能感到尿频、尿急难忍,但排尿却变得困难,甚至出现尿线变细或尿滴沥的现象。这是因为结石压迫或刺激尿道,造成尿路阻碍。针对这种情况,可以通过调整日常饮食,多喝水、多补充富含膳食纤维的食物缓解症状。如果症状持续,应进行相关检查,医生可能建议采取体外冲击波碎石术或内窥镜手术。 2、局部疼痛 一些患者会感到会阴部、不适或下腹部隐痛,尤其在久坐或排便用力时加重。这是因为结石引起局部炎症或对周围神经产生刺激所致。痛感可能放射到大腿内侧甚至腰背部。可通过温水坐浴、改善久坐习惯等方法缓解不适,但疼痛严重时需通过专业治疗,如使用消炎镇痛药物、介入治疗等。 3、尿路感染 前列腺结石会破坏泌尿系统正常菌群平衡,诱发反复尿路感染。患者可能表现为尿液浑浊、有血尿、尿痛等,同时可能伴发发热症状。抗生素治疗是目前处理尿路感染的常规方案,药物如磺胺类或喹诺酮类都可能被应用。为了减少感染频率,也可通过饮食调整和增加运动来提高免疫力。 4、血尿或精液异常 部分患者会发现血尿或血精,这通常是由于结石磨损局部血管导致的。轻微情况下,血尿可能在多喝水后有所缓解。如果血尿量大或长期持续,则需完善泌尿彩超检查,医生可能建议通过经尿道电切术清除结石以停止出血。 前列腺结石初期症状不明显,但随着病情进展,可能引发多系统问题,应高度重视。一旦出现上述症状,建议及时到医院进行超声检查、前列腺液常规分析等诊断,并在医生建议下依据结石大小和症状采取相应的处理方法,避免拖延导致更大健康威胁。

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