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跟骨骨折可通过石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、长期负重等原因引起。
1、石膏固定无明显移位的闭合性骨折可采用石膏固定4-6周,固定期间抬高患肢减轻肿胀,定期复查X线观察愈合情况。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物,骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D治疗。
3、手术治疗严重粉碎性骨折或关节面塌陷超过3毫米需行切开复位内固定术,常见术式包括跟骨钢板固定、空心螺钉固定,术后需预防切口感染。
4、康复训练拆除石膏或术后4周开始渐进式负重训练,初期以踝泵运动、膝关节屈伸为主,后期逐步增加平衡训练和步态练习。
恢复期间建议高钙饮食,适当补充牛奶、鱼肉等富含优质蛋白的食物,避免过早负重行走,定期随访评估骨折愈合进度。
寰枢椎脱位可能由外伤、先天发育异常、炎症病变、退行性改变等原因引起,需通过影像学检查确诊并及时干预。
1、外伤头颈部暴力撞击或过度屈伸可能导致寰枢椎韧带撕裂,表现为颈部剧痛和活动受限,需佩戴颈托固定,严重时需手术复位。
2、先天异常齿状突发育不良或寰椎横韧带松弛等先天缺陷易引发脱位,儿童多见,建议家长定期复查颈椎X线,必要时行枕颈融合术。
3、炎症病变类风湿关节炎等慢性炎症会破坏寰枢关节稳定性,伴随晨僵和肿胀,可使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情发展。
4、退行性变中老年患者因椎间盘退化导致关节失稳,可能与长期低头劳损有关,表现为头晕和手麻,可尝试牵引治疗配合塞来昔布缓解症状。
避免颈部剧烈运动,睡眠时选择合适高度的枕头,出现持续颈部疼痛或肢体麻木时应尽早就医评估。