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近视眼飞蚊症可能是生理性的，也可能是病理性的，需结合具体症状和眼底检查判断。飞蚊症主要表现为眼前出现漂浮的黑点或丝状物，主要由玻璃体混浊引起。
生理性飞蚊症多见于中老年人或近视人群，玻璃体随着年龄增长发生液化，导致胶原纤维聚集形成漂浮物。这类飞蚊症通常表现为少量半透明或灰色点状物，在明亮背景下更明显，但不会影响视力，眼底检查无异常。生理性飞蚊症无须特殊治疗，适应后症状会逐渐被大脑忽略。
病理性飞蚊症可能由玻璃体出血、视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎等眼部疾病引起。若突然出现大量飞蚊、闪光感、视野缺损或视力下降，需警惕病理性改变。高度近视者因眼轴过长易发生视网膜变性，出现飞蚊症时更应重视。病理性飞蚊症需通过散瞳眼底检查、眼部B超等明确病因，针对原发病进行治疗，如视网膜激光光凝术、玻璃体切割术等。
建议近视人群定期进行眼底检查，尤其600度以上高度近视者应每年检查一次。出现飞蚊症状加重、闪光感或视野变化时须立即就医。日常避免剧烈运动和外伤，控制近视进展，补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，减少长时间用眼疲劳。
