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直肠脱垂根据脱垂程度可分为三度，主要区分标准为脱垂肠段是否自行回纳、黏膜层或全层脱出以及是否伴随肛门括约肌功能障碍。
1、一度脱垂：
表现为直肠黏膜层部分脱出肛门外，脱出长度通常小于3厘米。排便时可见粉红色环状黏膜皱襞突出，便后可自行缩回。常见于长期便秘或腹泻患者，因腹压增高导致黏膜与肌层分离。早期可通过高纤维饮食、提肛运动等保守治疗改善。
2、二度脱垂：
直肠全层脱出但能自行回纳，脱出长度约3-8厘米。脱出物呈圆锥形，可见同心圆状黏膜皱襞，伴有肛门松弛。多因盆底肌群松弛或神经损伤导致，可能伴随排便不尽感。需结合硬化剂注射或直肠悬吊术治疗。
3、三度脱垂：
直肠全层持续脱出且无法自行回纳，脱出长度超过8厘米。严重时可见小肠疝入脱垂肠段（直肠乙状结肠套叠），常伴肛门失禁。此阶段多需经腹会阴联合手术修复。
直肠脱垂患者需避免久蹲久坐，每日进行盆底肌训练如凯格尔运动，建议摄入30克以上膳食纤维并保持规律排便。重度脱垂者应减少负重劳动，术后定期复查肛门功能。儿童患者多属黏膜脱垂，成年患者以全层脱垂为主，长期未治疗可能引发溃疡、出血等并发症。
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