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眼不红是红眼病吗

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眼不红是红眼病吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
眼睛不红肯定不是红眼病,红眼病的临床表现有眼红、眼痛、异物感、流泪和粘液浓性分泌物。临床体征有眼睑肿胀,结膜充血,结膜表面分泌物。分泌物先为粘液性,后为脓性。由于分泌物增多,常使上、下睫毛粘在一起,早晨起床时睁眼困难。

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眼皮肿还疼可能与麦粒肿、结膜炎、过敏性睑皮炎、眼睑蜂窝织炎、泪腺炎等原因有关,可通过热敷、药物、手术等方式治疗。

1、麦粒肿

麦粒肿是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症,通常由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为眼睑局部红肿热痛,可触及硬结。早期可热敷促进炎症消退,遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物。若形成脓肿需切开排脓。

2、结膜炎

结膜炎是结膜组织的炎症反应,可能与细菌感染、病毒感染或过敏有关。除眼皮肿痛外,还伴有结膜充血、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可使用妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎可用更昔洛韦眼用凝胶,过敏性结膜炎需用色甘酸钠滴眼液。

3、过敏性睑皮炎

接触化妆品、花粉等过敏原可能导致眼睑皮肤过敏反应。表现为眼睑皮肤红肿、瘙痒、脱屑。需立即停用可疑过敏原,冷敷缓解症状,遵医嘱口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏。

4、眼睑蜂窝织炎

眼睑蜂窝织炎是眼睑深层组织的弥漫性炎症,多由细菌感染扩散导致。症状包括眼睑弥漫性红肿、压痛明显,可能伴有发热。需静脉注射抗生素如注射用头孢呋辛钠,严重者需住院治疗。

5、泪腺炎

泪腺炎是泪腺的炎症性疾病,急性期表现为外上方眼睑红肿疼痛,可能伴眼球运动受限。细菌性泪腺炎需用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片。慢性泪腺炎可能需要糖皮质激素治疗。

出现眼皮肿痛症状时,应避免揉眼或挤压肿胀部位。保持眼部清洁,暂停使用眼部化妆品。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若48小时内症状无缓解或出现视力下降、发热等情况,须及时就医。注意区分过敏性与感染性病因,切勿自行使用含激素类眼药。儿童患者家长需密切观察症状变化,防止并发症发生。

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