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输尿管膀胱壁段结石通常需要根据结石大小和症状决定是否进行体外冲击波碎石或手术治疗。输尿管膀胱壁段结石可能由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等因素引起，常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
结石直径在5毫米以下时，可通过多饮水、适度运动促进结石自行排出，医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。结石直径超过5毫米或伴随严重肾积水、持续疼痛时，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石击碎，适用于硬度较低的结石；输尿管镜碎石通过内镜直接粉碎并取出结石，对较大或嵌顿性结石效果更好。部分患者可能因结石位置特殊需联合两种术式。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。出现发热、无尿等紧急情况应立即就医，术后需定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。长期存在代谢异常者应在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，预防复发。
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