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食管异物可通过喉镜检查、X线检查、CT扫描、胃镜检查等方式确诊,常见于误吞尖锐物、进食过快、食管狭窄、肿瘤压迫等情况。
1、喉镜检查通过硬质或纤维喉镜直接观察咽喉部及食管上段,适用于鱼刺等高位异物,检查前需空腹4小时,可同步使用镊子取出浅表异物。
2、X线检查拍摄颈部及胸部正侧位片,金属、骨骼类异物显影清晰,对透光异物需配合钡棉造影,检查后需清洁残留造影剂。
3、CT扫描三维重建能精确定位异物位置,评估食管穿孔风险,尤其适合非金属异物,检查前需去除颈部金属物品。
4、胃镜检查电子胃镜能直观观察食管全段并取出异物,检查前需禁食6小时,严重心肺功能不全者慎用。
发现食管异物应立即禁食,避免强行吞咽,儿童患者需防止哭闹导致异物移位,所有检查均需在医疗机构由专业人员操作。