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飞蚊症导致视物模糊是怎么回事

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飞蚊症导致视物模糊是怎么回事

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

飞蚊症导致视物模糊可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、糖尿病视网膜病变、高度近视等因素引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。飞蚊症通常表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物,伴随闪光感或视野缺损等症状。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因,与年龄增长导致的玻璃体液化有关。患者可能感觉眼前有灰尘样或絮状黑影飘动,尤其在明亮背景下更明显。生理性混浊无须特殊治疗,若症状加重可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物促进吸收,避免过度用眼。

2、视网膜病变

视网膜裂孔或脱离可能导致飞蚊症突然加重,常伴随闪光感和视野遮挡。发病可能与外伤、高度近视等因素有关。需紧急进行眼底检查,确诊后可采用激光封堵裂孔或玻璃体切割术治疗,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

3、眼部炎症

葡萄膜炎等炎症反应会导致炎性细胞进入玻璃体,形成混浊物。患者可能伴有眼红、畏光等症状。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,联合普拉洛芬滴眼液缓解症状,同时排查结核、风湿免疫病等全身性疾病。

4、糖尿病视网膜病变

长期高血糖可导致玻璃体积血,表现为飞蚊症突发且视物模糊明显。通常伴随视力下降和视物变形。需严格控制血糖,针对增殖期病变采用雷珠单抗注射液玻璃体腔注射,必要时行玻璃体切除术。

5、高度近视

600度以上近视患者玻璃体变性概率较高,易出现飞蚊症。建议每年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动以防视网膜脱离。可辅助服用沃丽汀片改善微循环,使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。

飞蚊症患者应避免长时间盯着电子屏幕,每用眼30分钟远眺放松。饮食上多补充深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物,佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。若出现飞蚊数量骤增、视野缺损或闪光频发等症状,须立即就医排查视网膜病变。定期进行眼压和眼底检查有助于早期发现病理性变化。

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