李峰
临汾市人民医院
副主任医师
难治性心力衰竭的原因包括以下几个方面:第一，因心肌梗死，重症心肌炎等疾病导致心肌损伤面积大，心肌收缩力严重减低引起的。第二，因乳头肌或键索断裂、室间隔穿孔等，出现心脏血液分流或反流等严重的心脏血流动力学紊乱引起的。第三，合并有多种疾病、体质虚弱、常年卧床，形成下肢深静脉血栓，造成肺栓塞加重心力衰竭引起的。第四，机体合并严重得不能及时有效控制的感染时，机体基础代谢率增高，心肌耗氧量增多，心脏负担加重引起的。第五，合并洋地黄中毒或快速性心律失常，如快速房颤、室速、室颤等，以及缓慢性心律失常，如三度房室传导阻滞等引起的。第六，限盐及利尿过度，有效循环血容量不足，或者是心力衰竭为严格限盐，导致水钠潴留加重引起的。
