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胃肠穿孔是什么原因引起的

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胃肠穿孔是什么原因引起的

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

胃肠穿孔可能由消化性溃疡、外伤、肿瘤侵蚀、缺血性肠病等原因引起,可通过药物保守治疗或手术修复等方式干预。

1. 消化性溃疡

长期胃酸侵蚀导致胃十二指肠壁薄弱,表现为突发上腹剧痛。需禁食胃肠减压,使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等抑酸护胃药物。

2. 外伤

腹部撞击或医源性损伤直接破坏胃肠壁完整性,常伴腹膜刺激征。需紧急手术缝合,术后静脉用头孢曲松、甲硝唑预防感染。

3. 肿瘤侵蚀

胃癌或结肠癌进展穿透肠壁,多有消瘦便血史。需根治性肿瘤切除,配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物。

4. 缺血性肠病

肠系膜血管栓塞致肠壁坏死穿孔,常见于房颤患者。需血管介入取栓,使用华法林、利伐沙班抗凝治疗。

突发剧烈腹痛伴板状腹需立即禁食就诊,术后恢复期应选择流质饮食并逐步过渡至低渣膳食。

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推荐 婴儿大便前哭闹是什么原因

婴儿大便前哭闹可能由肠胀气、排便困难、饮食不耐受、肠绞痛等原因引起,家长需注意观察伴随症状并及时干预。

1、肠胀气

婴儿胃肠功能未成熟易积气,表现为蹬腿、面部涨红。家长可顺时针按摩腹部或做蹬自行车动作缓解,哺乳母亲需减少豆类等产气食物。

2、排便困难

配方奶喂养或水分不足导致大便干结,排便时肛门疼痛引发哭闹。家长应增加喂水次数,必要时在医生指导下使用开塞露或乳果糖口服溶液。

3、饮食不耐受

对母乳或奶粉中蛋白质过敏,伴随湿疹、呕吐。建议母亲记录饮食日记,医生可能推荐水解蛋白奶粉,严重时需使用氯雷他定糖浆抗过敏。

4、肠绞痛

肠道痉挛引发阵发性腹痛,多在傍晚发作。可尝试飞机抱缓解,医生可能开具西甲硅油乳剂或益生菌制剂调节肠道功能。

家长需记录婴儿哭闹时间与大便性状,避免过度包裹或喂养后立即平躺,若持续哭闹超过2小时或出现血便需立即就医。