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得了急性肾炎怎么办

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得了急性肾炎怎么办

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性肾炎可通过卧床休息、限制钠盐摄入、控制液体入量、药物治疗、透析治疗等方式治疗。急性肾炎通常由链球菌感染、其他病原体感染、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期应严格卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后可逐步增加活动量。卧床休息有助于减轻心脏负担,促进肾功能恢复。卧床期间需注意定期翻身,预防压疮发生。

2、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在3克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。限制钠盐可减轻水钠潴留,帮助控制高血压和水肿。可选择新鲜蔬菜、水果等低钠食物,烹饪时可用醋、柠檬汁等调味。

3、控制液体入量

根据尿量调整液体摄入,一般以前一日尿量加500毫升为宜。严重少尿时应严格限制水分摄入。记录24小时出入量,观察体重变化,避免容量负荷过重导致心力衰竭。

4、药物治疗

青霉素可用于清除链球菌感染,呋塞米可帮助利尿消肿,硝苯地平可控制高血压。使用抗生素需完成全程治疗,利尿剂应注意电解质监测,降压药需定期测量血压调整剂量。所有药物均需在医生指导下使用。

5、透析治疗

出现严重肾功能衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒等情况时需进行血液透析或腹膜透析。透析可替代肾脏排泄功能,维持内环境稳定。透析期间需严格监测生命体征,注意导管护理,预防感染。

急性肾炎患者康复期应继续保持低盐饮食,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能。预防上呼吸道感染,注意个人卫生,避免过度劳累。戒烟限酒,保持规律作息,适当进行散步等轻度活动。出现尿量减少、水肿加重等症状应及时就医。恢复工作或学习应循序渐进,避免病情反复。

其它精选问题

推荐 尿毒症尿常规检查的特点是

尿毒症在尿常规检查中可能表现为蛋白尿、血尿、尿比重降低等特征,这些指标可以提示肾功能严重受损,在确诊和评估病情时具有重要意义。尿常规检查仅是初步筛查,确诊尿毒症还需结合肾功能检查及影像学等多种手段。 1、蛋白尿 蛋白尿是尿毒症患者尿常规中最突出的问题之一。由于肾小球滤过功能受损,大量蛋白质从尿液中流失。尿常规中,当尿蛋白检测结果持续为阳性如“+”或“++”时,需警惕肾脏病变的可能。为了进一步明确病情,医生可能会建议进行尿蛋白定量检查或24小时尿蛋白检测。 2、血尿 尿常规检查中出现血尿尿潜血阳性或显微镜下红细胞增多是尿毒症患者的另一个常见异常。这可能与肾炎、肾小管损伤或尿路感染等有关。血尿往往需要与症状、病史及其他实验室检测结果结合分析,以判断损伤程度和病因。 3、尿比重降低 尿毒症患者由于肾小管浓缩稀释功能受损,尿比重会明显降低,尿液趋于等渗性接近1.010。这一特点在尿常规中表现为尿比重数值持续较低,是肾功能下降的重要标志。但需注意,有时脱水或饮水较少也会影响尿比重,因此建议结合其他检查综合评估。 4、尿液颜色和透明度 尿毒症患者的尿液可能因血尿而呈红色或因蛋白尿出现泡沫增加,部分患者可能有浑浊感。这些肉眼可见的变化虽然直观,但需要尿常规及其他检查来确认。 建议与处理途径 如发现尿常规检查结果异常,第一步是尽快就医,尤其是出现蛋白尿、血尿等持续性异常时。医生会综合患者的病史及其他检查结果,如肾功能指标如肌酐和尿素氮、影像学检查如B超以及免疫学指标等,来明确诊断并制定治疗方案。治疗可能包括控制血压的药物如ACEI或ARB、抗炎药物、透析治疗甚至肾移植。 尿常规检查是评估尿毒症的重要基础工具,但无法完全替代全面诊断,有必要对体检异常进行进一步评估,避免延误治疗。

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