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足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。足底筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构异常、肥胖、年龄增长、运动方式不当等原因引起。
减少站立行走时间,避免跑跳等剧烈运动,急性期可使用拐杖辅助行走。选择软底鞋或足弓支撑鞋垫,夜间穿戴足踝支具保持肌腱拉伸状态。持续1-2周休息可缓解大部分早期症状。
每日冰敷足跟部10-15分钟缓解炎症,配合超声波或冲击波治疗促进组织修复。牵拉训练包括台阶悬踵练习、毛巾抓握拉伸等,每天重复进行可增强足底筋膜柔韧性。体外冲击波治疗需每周2-3次,连续4-6周。
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可局部注射醋酸泼尼松龙混悬液。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可配合使用。药物需严格遵循医嘱,避免长期使用糖皮质激素。
采用针灸刺激涌泉、太溪等穴位,配合艾灸温通经络。中药熏洗可用伸筋草、透骨草等活血药材,或外敷活血止痛膏。推拿手法重点松解小腿三头肌与足底筋膜粘连,每周治疗3-5次。
经6个月保守治疗无效者可考虑足底筋膜部分切开术或跟骨骨刺切除术。微创关节镜手术恢复较快,术后需穿戴步行靴4-6周。开放性手术适用于严重筋膜钙化病例,但存在足弓稳定性下降风险。
日常应控制体重减轻足部负荷,避免赤足行走或穿平底鞋。运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋。每日进行足底筋膜按摩和小腿肌肉拉伸,温水泡脚有助于改善局部血液循环。若疼痛持续加重或出现足部麻木,应及时复查调整治疗方案。