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小儿多饮多尿可能由生理性摄水过多、中枢性尿崩症、糖尿病、肾性尿崩症等原因引起。
1. 生理因素:儿童运动后大量饮水或习惯性频繁饮水可能导致暂时性多饮多尿。家长需调整饮水习惯,避免过量摄入含糖饮料,观察排尿频率是否随饮水量减少而改善。
2. 中枢性尿崩症:可能与下丘脑-垂体损伤、颅内肿瘤等因素有关,表现为持续口渴、低比重尿。需进行禁水加压素试验确诊,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物替代治疗。
3. 糖尿病:与胰岛素分泌不足或抵抗有关,典型症状包括多食消瘦、尿糖阳性。家长需监测血糖,医生可能建议使用胰岛素注射液、二甲双胍缓释片等药物配合饮食管理。
4. 肾性尿崩症:常由遗传性肾小管功能缺陷或慢性肾病导致,对抗利尿激素不敏感。需完善电解质检查,可选用氢氯噻嗪片、吲哚美辛片等药物改善症状,严重者需透析治疗。
建议家长记录患儿24小时出入水量,避免高盐饮食,及时就医完善尿常规、血生化等检查以明确病因。