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原发性甲状旁腺功能减退症可通过钙剂补充、维生素D替代治疗、镁剂纠正、饮食调整、定期监测等方式治疗。原发性甲状旁腺功能减退症通常由甲状旁腺发育异常、自身免疫损伤、手术误切、基因突变、放射性损伤等原因引起。
钙剂是治疗原发性甲状旁腺功能减退症的基础药物，能够直接提高血钙水平。常用药物包括碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。钙剂需分次服用以提高吸收率，同时需监测血钙浓度避免高钙血症。长期补钙可能伴随便秘或肾结石风险，需结合尿钙检测调整剂量。
活性维生素D制剂可促进肠道钙吸收和骨骼钙释放，常用骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等。治疗期间需密切监测血钙磷水平，防止维生素D过量导致的高钙血症。维生素D缺乏可能引发骨软化或手足搐搦，需根据血清25羟维生素D水平调整剂量。
低镁血症会加重甲状旁腺功能抑制，需使用门冬氨酸钾镁口服溶液或硫酸镁注射液纠正。镁剂治疗期间需监测心率防止心律失常，同时观察神经肌肉兴奋性改善情况。严重低镁可能伴随震颤或癫痫发作，静脉补镁需在心电监护下进行。
高钙低磷饮食有助于维持血钙平衡，建议增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入。需限制高磷食物如加工肉类、碳酸饮料的摄入，避免影响钙磷比例。饮食干预需配合定期血钙磷检测，必要时联合药物治疗。
每3-6个月需检测血钙、磷、甲状旁腺激素及尿钙水平，评估治疗效果。长期未控制可能引发白内障、基底节钙化等并发症，需通过头颅CT或骨密度检查早期发现。儿童患者需额外监测生长发育和牙齿发育情况。
患者需终身维持治疗并避免使用加重低钙血症的药物如利尿剂。日常注意手足搐搦发作时的应急处理，外出携带钙剂备用。建议佩戴医疗警示手环注明疾病信息，突发抽搐或心律失常时立即就医。保持适度日照有助于皮肤合成维生素D，但需避免暴晒。建立规律的复诊计划，与内分泌科医生保持长期随访。
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