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肠扭转的治疗方法是

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肠扭转的治疗方法是

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师

肠扭转的治疗方法主要有胃肠减压、手法复位、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等。肠扭转可能与肠道解剖异常、腹腔粘连、剧烈运动等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。建议及时就医,避免延误病情。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠扭转的初步治疗措施,通过插入胃管或肠管排出胃肠道内的气体和液体,减轻肠道压力。该方法适用于早期轻度肠扭转患者,有助于缓解腹胀和呕吐症状。操作需由专业医护人员进行,避免损伤消化道黏膜。胃肠减压后需密切观察患者症状变化,若无效需考虑进一步治疗。

2、手法复位

手法复位适用于部分肠扭转患者,医生通过体外手法推动扭转的肠管使其恢复正常位置。该方法需在影像学引导下进行,成功率与扭转程度和就诊时机有关。手法复位后需禁食观察,若出现腹膜刺激征或持续腹痛需立即手术干预。该治疗存在复发风险,患者后期需避免剧烈运动。

3、腹腔镜手术

腹腔镜手术是治疗肠扭转的微创方法,通过腹壁小切口置入器械解除肠管扭转并固定。手术创伤小、恢复快,适用于无肠坏死的中度扭转患者。术中需评估肠管血运,若发现坏死需转为开腹手术切除病变肠段。术后可能出现肠粘连等并发症,需早期下床活动促进恢复。

4、开腹手术

开腹手术适用于严重肠扭转或已发生肠坏死的患者,通过腹部切口直接解除扭转并切除坏死肠管。手术可彻底解决解剖异常问题,但创伤较大、恢复期长。术后需预防感染、肠瘘等并发症,必要时行肠造口术。患者需长期随访,关注营养吸收和肠道功能恢复情况。

5、术后护理

术后护理包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持等措施,待肠功能恢复后逐步过渡到流质饮食。患者需早期活动预防粘连,避免提重物和剧烈运动。出院后应保持饮食规律,多摄入高蛋白、低纤维食物,定期复查评估肠道恢复情况。出现腹痛、腹胀等症状需及时就诊。

肠扭转患者治疗后需调整饮食习惯,选择易消化的低纤维食物如米粥、面条等,少食多餐避免肠道负担。恢复期可进行散步等轻度活动,避免跑跳等腹部用力动作。术后3-6个月内避免重体力劳动,定期复查肠镜或CT检查。保持规律作息,出现排便异常或腹痛症状应及时就医复查。家属需协助患者记录每日饮食和症状变化,配合医生进行长期随访管理。

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