尿毒症透析尿多了是好转吗

提问时间：2025-06-24 14:05 | 1人回答 | 59次阅读

尿毒症

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尿毒症透析尿多了是好转吗

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2025-06-24 14:32

尿毒症患者透析后尿量增多可能是病情好转的表现，但也可能与透析方式、残余肾功能变化等因素有关。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。

部分患者在透析初期尿量增加可能与毒素清除后肾小球滤过率暂时改善有关。透析充分性提高可减轻体内水钠潴留，使尿量增多。残余肾功能较好的患者，透析后尿量变化更明显。这种情况通常提示机体对透析治疗反应良好，体内代谢环境得到改善。

需警惕透析后尿量异常增多可能反映渗透性利尿或电解质紊乱。某些透析液配方可能导致暂时性多尿，过量超滤也会刺激排尿。若伴随口渴加重、血压波动或肌酐上升，需排查透析方案是否合适。长期透析患者尿量突然增加还可能与获得性肾囊肿等并发症相关。

建议定期监测24小时尿量、尿比重及尿电解质变化，结合干体重评估调整透析处方。保持每日液体出入量记录，控制两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。注意补充优质蛋白和维生素，避免高钾高磷饮食，定期复查肾功能和血电解质指标。

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推荐肾积水能多喝水吗 2025-06-25 13:36

肾积水患者能否多喝水需根据具体病情判断，轻度肾积水可适当饮水，但重度肾积水需限制水分摄入。肾积水可能由泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、先天性尿路畸形、尿路感染等因素引起，通常表现为腰部胀痛、尿量减少、血尿等症状。 1、轻度肾积水：轻度肾积水患者可适当增加饮水量，每日饮水控制在1500-2000毫升，有助于稀释尿液，促进结石排出。建议选择温水，避免一次性大量饮水，少量多次更有利于肾脏负担的减轻。 2、重度肾积水：重度肾积水患者需严格限制水分摄入，每日饮水量控制在1000毫升以内，避免加重肾脏负担。此时过量饮水可能导致肾盂压力进一步升高，加重病情。 3、饮食调节：肾积水患者应避免高盐、高蛋白饮食，减少肾脏负担。建议多摄入富含维生素C的水果，如橙子、柠檬，有助于预防尿路感染。同时，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等。 4、定期复查：肾积水患者需定期进行肾功能检查及影像学检查，监测病情变化。若出现尿量明显减少、血尿加重等症状，应及时就医，避免病情恶化。 5、医疗干预：对于病理性因素引起的肾积水，如泌尿系统结石或肿瘤，需根据病情采取药物治疗或手术治疗。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.2mg/次，每日一次及抗生素如左氧氟沙星500mg/次，每日一次。手术方式可选择经皮肾镜取石术或腹腔镜下肾盂成形术。肾积水患者应根据病情合理调整饮食与生活方式，适当运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环，促进尿液排出。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜，定期监测肾功能，及时就医处理相关症状。