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引起小脑幕切迹疝的原因

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引起小脑幕切迹疝的原因

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师
小脑幕切迹疝可能由颅内压增高、脑水肿、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑出血等原因引起。
1、颅内压增高:颅内压增高是导致小脑幕切迹疝的常见原因,颅内压增高可能由脑积水、颅内感染、颅内肿瘤等引起。治疗上需降低颅内压,常用药物如甘露醇注射液250ml静脉滴注,呋塞米注射液20mg静脉注射,地塞米松注射液10mg静脉注射。
2、脑水肿:脑水肿可导致脑组织体积增大,进而引起小脑幕切迹疝。脑水肿可能由脑外伤、脑梗死、脑出血等引起。治疗上需减轻脑水肿,常用药物如甘露醇注射液250ml静脉滴注,呋塞米注射液20mg静脉注射,地塞米松注射液10mg静脉注射。
3、颅内占位性病变:颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓肿等可压迫脑组织,导致小脑幕切迹疝。治疗上需手术切除占位性病变,常用手术方式如开颅肿瘤切除术、立体定向脑脓肿引流术。
4、颅脑外伤:颅脑外伤可导致脑组织损伤和颅内压增高,进而引起小脑幕切迹疝。治疗上需降低颅内压和减轻脑水肿,常用药物如甘露醇注射液250ml静脉滴注,呋塞米注射液20mg静脉注射,地塞米松注射液10mg静脉注射。
5、脑出血:脑出血可导致颅内压增高和脑组织受压,引起小脑幕切迹疝。治疗上需降低颅内压和止血,常用药物如甘露醇注射液250ml静脉滴注,呋塞米注射液20mg静脉注射,氨甲环酸注射液1g静脉注射。
日常生活中,患者应注意保持头部抬高30度,避免剧烈活动,保持情绪稳定,避免用力排便。饮食上应选择低盐、低脂、高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,避免辛辣刺激性食物。运动上应选择轻度活动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。定期复查颅内压和脑部影像学检查,及时发现和处理异常情况。

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