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孕前保健科主要检查生殖系统健康、遗传疾病风险、传染病筛查、营养状况评估及慢性病管理等内容,旨在为备孕夫妇提供全面的健康评估和干预建议。
1、生殖系统检查
女性需进行妇科超声、宫颈涂片等检查评估子宫及卵巢功能,男性需完成精液常规分析。通过性激素六项检测可判断排卵功能及精子生成能力,输卵管造影能排查输卵管阻塞问题。若发现多囊卵巢综合征或精索静脉曲张等异常,需针对性治疗后再备孕。
2、遗传病筛查
通过染色体核型分析、地中海贫血基因检测等评估遗传病风险。针对家族中有唐氏综合征、血友病等病史的夫妇,可能需进行扩展性携带者筛查。发现高风险时可选择第三代试管婴儿技术阻断遗传病传递。
3、传染病检测
包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等必查项目。风疹病毒抗体阴性者需接种疫苗后避孕3个月,弓形虫IgM阳性需延迟怀孕。活动性结核或尖锐湿疣等感染需彻底治愈后再考虑妊娠。
4、营养评估
通过体成分分析、微量元素检测判断营养储备情况。叶酸代谢基因检测能指导个性化叶酸补充方案,维生素D缺乏者需补充至正常水平。过度肥胖或消瘦均需通过饮食运动调整至适宜体重。
5、慢性病管理
甲状腺功能异常、糖尿病、高血压等疾病需优化控制指标。糖化血红蛋白应控制在6.5%以下,甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需监测TSH值。癫痫患者需调整至最低有效剂量的致畸风险小的药物。
建议备孕前3-6个月进行孕前检查,女方每日补充0.4-0.8mg叶酸,双方戒烟戒酒并保持规律作息。存在基础疾病者需与专科医生共同制定孕前管理方案,避免接触放射线及有毒化学物质,保持适度运动增强体质,为孕育健康宝宝创造最佳条件。