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白血病和淋巴瘤有什么区别

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白血病和淋巴瘤有什么区别

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
白血病和淋巴瘤都是血液系统的恶性肿瘤,但二者在发病机制、原发部位和临床表现等方面存在显著区别,需要根据具体症状和检查结果进行诊断和治疗。本文将从疾病来源、症状表现、诊断方式以及治疗方法展开分析。
1、疾病来源的区别
白血病是骨髓造血干细胞异常增殖引起的血液恶性肿瘤,其特点是未成熟的白细胞异常增多,影响正常血细胞的生成。而淋巴瘤是源于淋巴组织中淋巴细胞异常增殖的恶性疾病,主要侵犯淋巴结及周围组织,但严重时也可能累及骨髓和血液。简而言之,白血病起源于骨髓造血系统,而淋巴瘤起源于淋巴系统。
2、症状表现不同
白血病患者的症状多因正常血细胞被异常细胞挤占而出现,包括贫血造成的乏力与苍白,血小板减少引发的出血倾向,以及白细胞功能异常导致的感染。如果白血病侵及中枢神经系统,还可能出现头痛、呕吐等表现。淋巴瘤以无痛性淋巴结肿大为主要特征,此外常伴随不明原因的发热、夜间盗汗和体重下降,被称为“B症状”。霍奇金淋巴瘤常位于颈部,而非霍奇金淋巴瘤可发生在全身多个部位。
3、诊断方式及治疗策略
白血病需要通过血常规和骨髓穿刺检查明确诊断,而淋巴瘤则通常通过淋巴结活检或影像学检查如CT或PET-CT确诊。
治疗方法方面,白血病主要依赖化疗,可选药物包括阿糖胞苷、异环磷酰胺等;部分类型如慢性粒细胞白血病可结合靶向药物如伊马替尼治疗;严重时可能需要骨髓移植。而淋巴瘤治疗则根据具体分型霍奇金或非霍奇金而定,常见方案为化疗如ABVD/CHOP方案、放疗以及免疫治疗如单抗雷替妥单抗。关键在于早期检测、准确分型。
白血病和淋巴瘤均属于恶性血液病,应定期体检、早期发现症状,并尽早在医生指导下进行个性化的治疗方案。若发现不明原因的淋巴结肿大或异常疲劳等症状,应及时就医,以免延误治疗。

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