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脑梗塞病人嗜睡危险吗

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脑梗塞病人嗜睡危险吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脑梗塞病人出现嗜睡,说明病情重,有一定的危险性。嗜睡是意识障碍的一种,患者出现嗜睡,考虑为一方面是脑梗塞病变范围比较大,出现脑水肿、颅内压增高,而表现轻度的意识障碍。另一方面是患者出现重症肺炎、尿路感染、消化道出血、离子紊乱等严重的并发症,而引起患者的意识障碍。治疗上积极控制脑水肿,降颅内压,控制并发症。如果控制不理想,患者病情就会逐渐加重,出现昏迷,甚至脑疝的形成,危及患者的生命安全。

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外伤脑水肿消退时间通常为1-4周,具体与损伤程度、治疗干预及个体差异有关。

轻度脑水肿可能1-2周逐渐吸收,常见于轻微脑震荡或局部挫伤,早期通过卧床休息、脱水药物如甘露醇注射液辅助治疗可加速恢复。中度水肿需2-3周消退,多伴随明显头痛、恶心症状,需结合影像学监测,必要时联合呋塞米片等利尿剂减轻颅内压。重度水肿或合并出血时,恢复期可能延长至3-4周,需重症监护并综合使用人血白蛋白、高渗盐水等治疗,部分患者需手术减压。水肿消退后可能遗留短暂认知障碍或头晕,需定期复查头颅CT评估恢复情况。

恢复期应避免剧烈运动、情绪激动及高盐饮食,保持头部抬高体位。若出现呕吐加重、意识模糊等异常,需立即就医。遵医嘱进行康复训练有助于神经功能,如平衡练习或认知训练。

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