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慢性闭角型青光眼可以滴眼吗

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慢性闭角型青光眼可以滴眼吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

慢性闭角型青光眼患者可以滴眼药水,但需严格遵医嘱使用降眼压药物,禁止自行使用散瞳类眼药水。慢性闭角型青光眼是由于房角结构异常导致眼压升高的疾病,需通过药物或手术控制眼压。

多数情况下,医生会开具前列腺素类衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液,这些药物能促进房水排出降低眼压。β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液可通过减少房水生成发挥作用。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液能抑制房水分泌。患者需定期监测眼压变化,避免长时间在暗处用眼,减少一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。

少数情况下若合并急性发作,需立即使用高渗剂如甘露醇注射液快速降压,并联合毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔开放房角。但毛果芸香碱不可长期使用,可能加重虹膜粘连。若药物控制不佳或房角粘连严重,需考虑激光周边虹膜切开术或小梁切除术等手术治疗。

慢性闭角型青光眼患者应避免使用含肾上腺素或阿托品成分的眼药水,这些药物可能诱发急性发作。日常需保持情绪稳定,避免剧烈运动、咳嗽等可能引起眼压波动的行为。建议每3-6个月进行眼底检查和视野测试,及时调整治疗方案。

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推荐 抑制多巴胺分泌的药物

抑制多巴胺分泌的药物主要有甲氧氯普胺片、氟哌啶醇片、利培酮片、奥氮平片、阿立哌唑片等。多巴胺是一种重要的神经递质,参与调节情绪、运动、认知等功能,药物抑制多巴胺分泌通常用于治疗精神分裂症、双相情感障碍、恶心呕吐等疾病。

1、甲氧氯普胺片

甲氧氯普胺片属于多巴胺受体拮抗剂,能够抑制多巴胺的分泌,主要用于治疗胃肠功能紊乱引起的恶心呕吐。该药物可能引起锥体外系反应,表现为肌肉僵硬、震颤等症状。用药期间需注意观察不良反应,避免长期大剂量使用。

2、氟哌啶醇片

氟哌啶醇片是第一代抗精神病药物,通过阻断多巴胺受体发挥作用,适用于精神分裂症、躁狂症等精神疾病的治疗。常见不良反应包括嗜睡、口干、视力模糊等。肝功能不全患者应慎用,用药期间需定期监测肝功能。

3、利培酮片

利培酮片是第二代抗精神病药物,对多巴胺受体有选择性拮抗作用,用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。该药物可能引起体重增加、月经紊乱等不良反应。心血管疾病患者使用时应谨慎,需在医生指导下调整剂量。

4、奥氮平片

奥氮平片通过阻断多巴胺受体发挥作用,适用于精神分裂症和双相情感障碍的急性期治疗。常见副作用包括嗜睡、头晕、便秘等。糖尿病患者使用时应密切监测血糖,老年人用药需注意体位性低血压风险。

5、阿立哌唑片

阿立哌唑片是一种多巴胺系统稳定剂,对多巴胺受体具有部分激动作用,用于治疗精神分裂症和抑郁症。该药物可能引起头痛、失眠等不良反应。用药期间应避免饮酒,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。

使用抑制多巴胺分泌的药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或突然停药。用药期间应保持规律作息,避免过度劳累,注意饮食均衡,适当进行散步、瑜伽等轻度运动。定期复诊评估疗效和不良反应,如出现严重副作用应及时就医。长期用药患者需定期检查肝肾功能、心电图等指标。

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