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肾脏破裂可能由外伤、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、血管异常等因素引起。肾脏破裂通常表现为剧烈腰痛、血尿、腹部肿块等症状，需及时就医处理。
1、外伤
肾脏位于腹膜后，受到外力撞击时容易发生破裂。车祸、高处坠落、运动损伤等可能导致肾脏挫裂伤或完全断裂。患者会出现腰部持续性疼痛，伴随肉眼血尿和血压下降。需通过CT或超声检查明确损伤程度，轻度破裂可采用卧床休息、止血药物如氨甲环酸片治疗，严重者需行肾部分切除术或肾动脉栓塞术。
2、肾结石
较大肾结石长期压迫肾盂壁或输尿管结石突发嵌顿，可能造成肾内压力骤增导致破裂。典型症状为突发腰部刀割样疼痛并向会阴放射，伴有恶心呕吐。需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，疼痛剧烈时可注射盐酸哌替啶注射液，必要时行经皮肾镜碎石术解除梗阻。
3、肾囊肿
多囊肾或单纯性肾囊肿体积过大时，可能因轻微外力或自发破裂。破裂后囊液刺激腹膜会引起剧烈腹痛，超声可见肾周积液。无症状小囊肿无须处理，大于5厘米的囊肿可在超声引导下穿刺抽液并注射无水乙醇，反复发作者需行腹腔镜肾囊肿去顶术。
4、肾肿瘤
肾细胞癌或血管平滑肌脂肪瘤生长过快时，肿瘤内部可能发生坏死出血导致包膜破裂。患者除腰痛外还会出现消瘦、低热等全身症状。增强CT能显示肿瘤破裂征象，需根据分期选择根治性肾切除术或靶向药物治疗如甲苯磺酸索拉非尼片。
5、血管异常
肾动脉瘤或动静脉畸形破裂会引发灾难性出血。突发侧腹绞痛伴失血性休克是其特点，CTA检查可确诊。需紧急介入栓塞治疗或开放手术结扎血管，术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
预防肾脏破裂需避免腰部外伤，肾结石患者每日饮水2000毫升以上减少结石形成，多囊肾患者应定期复查超声监测囊肿变化。出现不明原因腰痛伴血尿时，应立即平卧制动并呼叫急救，转运过程中避免剧烈颠簸。术后恢复期需保持大便通畅，3个月内禁止提重物和剧烈运动，遵医嘱定期复查肾功能和影像学检查。
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