Ⅰ型糖尿病有胰岛素抵抗吗

提问时间：2025-07-09 13:25 | 1人回答 | 59次阅读

糖尿病胰岛素

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Ⅰ型糖尿病有胰岛素抵抗吗

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师回答时间：2025-07-09 13:50

Ⅰ型糖尿病患者通常不会出现胰岛素抵抗，但极少数情况下可能合并存在。Ⅰ型糖尿病主要是由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，而胰岛素抵抗多见于Ⅱ型糖尿病。

Ⅰ型糖尿病的核心病理机制是自身免疫反应或特发性因素导致胰岛β细胞大量破坏，体内胰岛素分泌严重不足。这类患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗，其发病与胰岛素敏感性关系不大。典型表现为多饮、多尿、体重下降等"三多一少"症状，起病急且症状明显，常见于儿童和青少年群体。

极少数Ⅰ型糖尿病患者可能因肥胖、长期高血糖毒性作用或其他代谢异常出现胰岛素抵抗现象。这种情况多见于病程较长的成年患者，可能伴随黑棘皮病等胰岛素抵抗特征性表现。此时需要增加胰岛素用量或联用改善胰岛素敏感性的药物，但这种情况在Ⅰ型糖尿病中占比很低。

对于Ⅰ型糖尿病患者，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平至关重要。建议在医生指导下制定个体化胰岛素治疗方案，同时注意保持规律饮食和适度运动。避免摄入高糖高脂食物，防止酮症酸中毒等急性并发症发生。若血糖控制不佳或出现异常症状，应及时就医调整治疗方案。

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