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视网膜病和眼底病是两种不同的眼部疾病，视网膜病特指视网膜组织的病变，眼底病则泛指眼球后部结构的多种异常。视网膜病主要有视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等类型，眼底病包括视神经炎、黄斑变性、脉络膜炎等类型。
1、视网膜病
视网膜病是指视网膜结构或功能出现异常，常见类型包括视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞。视网膜脱离通常与玻璃体牵拉或外伤有关，表现为突发视野缺损或闪光感。糖尿病视网膜病变是长期高血糖导致的微血管损伤，早期可能无症状，晚期可致视力严重下降。视网膜静脉阻塞多与高血压、动脉硬化相关，典型症状为无痛性视力骤降。
2、眼底病
眼底病涵盖范围更广，涉及眼球后部多种组织病变。视神经炎常见于中青年，多与免疫异常或感染有关，特征为眼球转动痛伴中心视力下降。年龄相关性黄斑变性好发于老年人，分为干性和湿性两型，表现为视物变形和中心暗点。脉络膜炎多为感染性或自身免疫性，典型症状为眼前黑影飘动伴光敏感。
3、检查方式
视网膜病诊断主要依赖眼底照相、光学相干断层扫描等针对性检查。眼底病筛查除上述方法外，可能还需视野检查、荧光素眼底血管造影等综合评估。光学相干断层扫描对黄斑区病变分辨率高，而荧光造影更适合评估血管性病变。
4、治疗差异
视网膜脱离多需玻璃体切割手术联合视网膜复位术。糖尿病视网膜病变根据分期选择激光光凝、抗VEGF药物注射或手术治疗。视神经炎急性期常用糖皮质激素冲击治疗，黄斑变性则需定期抗VEGF药物眼内注射。
5、预后特点
视网膜静脉阻塞及时治疗可保留部分视力，但可能继发新生血管性青光眼。干性黄斑变性进展缓慢，湿性型未规范治疗可能快速失明。脉络膜炎经规范抗炎治疗多数预后良好，但易复发。
建议定期进行眼科检查，尤其糖尿病患者应每年散瞳查眼底。保持血压血糖稳定，戒烟限酒，适量补充叶黄素等视网膜营养素。出现突发视力下降、视物变形等症状须立即就医，避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。日常注意用眼卫生，避免过度疲劳，控制电子屏幕使用时间。
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