母乳性黄疸要停奶三天吗

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母乳黄疸

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母乳性黄疸要停奶三天吗

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师

母乳性黄疸通常无须停奶三天，多数情况下可继续母乳喂养。母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高、新生儿肠道菌群未完全建立等因素有关，通常表现为皮肤黄染程度较轻且持续时间较长。

母乳性黄疸属于生理性黄疸的延续，与母乳喂养直接相关。黄疸程度多为轻度至中度，血清胆红素水平通常低于15毫克每分升。持续母乳喂养有助于促进肠道蠕动和胆红素排泄，反而可能加速黄疸消退。建议增加喂养频率至每日8-12次，确保新生儿摄入充足母乳，同时密切观察黄疸变化情况。

少数情况下如血清胆红素超过15毫克每分升或上升速度过快，可能需要暂停母乳喂养24-48小时并配合光疗。此时应使用配方奶替代喂养，暂停期间需定时挤奶以维持泌乳量。若黄疸持续超过3周或伴有嗜睡、拒奶等症状，需排除胆道闭锁等病理性黄疸。

母乳性黄疸患儿护理需保持每日晒太阳10-15分钟，注意避免直射眼睛。监测大小便次数及颜色，正常母乳喂养婴儿每日应有6-8次小便及3-5次黄色大便。避免使用茵栀黄等中成药，必要时可在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群。定期随访胆红素水平，绝大多数患儿2-3个月内黄疸可自行消退。

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新生儿胀气可通过拍嗝、腹部按摩、调整喂养姿势等方式缓解，通常由吞咽空气、消化系统未发育完全等原因引起。 1、拍嗝：每次喂奶后，将新生儿竖抱，轻轻拍打背部，帮助排出胃内多余空气。拍嗝时手掌呈空心状，力度适中，持续5-10分钟。母乳喂养的宝宝可在中途暂停喂奶拍嗝，奶粉喂养的宝宝需在喂奶后立即拍嗝。 2、腹部按摩：让新生儿平躺，双手搓热后以顺时针方向轻轻按摩腹部，促进肠道蠕动。按摩时避开肚脐，力度轻柔，每次持续3-5分钟。可在宝宝清醒时进行，避免刚喂完奶后立即按摩。 3、调整姿势：喂奶时保持宝宝头部略高于腹部，减少空气吞咽。母乳喂养时让宝宝含住大部分乳晕，奶粉喂养时奶嘴孔大小适中。喂奶后让宝宝保持半卧位15-20分钟，有助于食物顺利进入胃部。 4、温暖敷贴：用温热的毛巾敷在宝宝腹部，温度控制在40℃左右，每次10-15分钟。热敷可放松腹部肌肉，缓解胀气不适。注意温度适中，避免烫伤宝宝娇嫩的皮肤。 5、适度运动：在宝宝清醒时，帮助其做蹬腿运动，促进肠道蠕动。将宝宝平躺，轻轻握住双腿做蹬自行车动作，每次持续2-3分钟。注意动作轻柔，避免过度用力。日常护理中，注意观察宝宝的排便情况，保持规律喂养，避免过度喂养。适当增加宝宝趴卧时间，有助于排气。如果胀气症状持续或加重，应及时就医。