李峰
临汾市人民医院
副主任医师
高血压肾病一般不会引起血尿。因为高血压肾病主要是长期血压升高，会引起肾脏灌注增加，比如高灌注、高压力和高滤过，这个时候往往损害的是肾小管，患者会出现夜尿增多。在尿常规检查里，常见的就是尿里有一点微量白蛋白尿。偶尔患者会出现血尿，常见于血压非常高。医学上有个术语叫作恶性高血压，当患者舒张压大于130毫米汞柱，特别是有眼底损害的时候。医学上把眼底损害分为四级，达到三级以后，称为恶性高血压。恶性高血压的患者，身上的毛细血管袢受到损伤，这个时候尿里才会出现血尿。但是即便是这样，一般都是镜下血尿，很少出现肉眼血尿。所以，高血压肾病一般不会出现肉眼血尿，一般也不会出现镜下血尿，大多数都是微量白蛋白尿。高血压肾病出现的血尿大多是镜下血尿，这种血尿对人体没有太大伤害，不需要特殊处理。
