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飞蚊症与视网膜脱落可通过视觉症状、发病机制、危险因素及检查方式区分,前者多为良性玻璃体混浊,后者是需紧急处理的视网膜神经上皮层分离。
1、症状差异飞蚊症表现为眼前飘动点状、线状阴影,随眼球转动漂移;视网膜脱落典型症状为突发视野缺损伴闪光感,阴影固定且逐渐扩大。
2、发病机制飞蚊症因玻璃体液化或后脱离导致胶原纤维聚集;视网膜脱落由视网膜裂孔、牵拉或渗出导致神经上皮层与色素上皮层分离。
3、危险因素飞蚊症常见于中老年或高度近视;视网膜脱落高危因素包括外伤、糖尿病视网膜病变、家族史及既往眼部手术史。
4、检查方式飞蚊症通过散瞳眼底检查可见玻璃体混浊但视网膜正常;视网膜脱落需眼底镜、B超或OCT确认视网膜层间积液或隆起。
出现突发视野缺损或闪光感应立即就诊眼科,避免剧烈运动,定期散瞳检查眼底有助于早期发现视网膜病变。
共同性斜视高发人群主要有儿童、屈光不正者、早产儿、有家族史者。
1、儿童:儿童视觉发育期双眼协调功能未完善,长时间近距离用眼或不良用眼习惯易诱发斜视,需定期进行视力筛查。
2、屈光不正者:高度远视或近视未及时矫正会导致调节性内斜视,佩戴合适度数眼镜是基础治疗手段。
3、早产儿:早产儿视网膜及眼外肌发育不成熟,低出生体重儿更易出现斜视,需在出生后6个月内进行眼科评估。
4、有家族史者:直系亲属有斜视病史者患病概率较高,可能与遗传性眼外肌支配异常有关,建议婴幼儿期开始跟踪随访。
发现眼球偏斜或复视症状应及时就诊眼科,部分斜视可通过视觉训练改善,严重者需手术矫正眼位。