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怎么治疗脉络膜脱离型视网膜脱离

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怎么治疗脉络膜脱离型视网膜脱离

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

脉络膜脱离型视网膜脱离可通过巩膜扣带术、玻璃体切割术、激光光凝、气体填充等方式治疗。该疾病通常由高度近视、眼外伤、炎症反应、脉络膜血管异常等原因引起。

1、巩膜扣带术

通过外部加压使脱离的视网膜复位,适用于周边部视网膜裂孔。术前需排除活动性葡萄膜炎,术后可能发生眼压升高或感染。

2、玻璃体切割术

清除玻璃体牵引并复位视网膜,适用于合并玻璃体积血或巨大裂孔。术中需联合使用全氟化碳液体,术后可能出现白内障进展。

3、激光光凝

通过激光封闭视网膜裂孔,多作为辅助治疗。需在视网膜平伏状态下进行,光凝过度可能导致视野缺损。

4、气体填充

向眼内注入膨胀气体帮助视网膜复位,要求严格保持特定体位。气体吸收过程中可能引发一过性高眼压。

术后需定期复查眼底,避免剧烈运动及高空作业,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,补充维生素A有助于视网膜修复。

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眼睛黄斑病变可通过生活方式调整、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。黄斑病变通常由年龄增长、遗传因素、血管异常、炎症反应等原因引起。

1、生活方式调整

减少吸烟、控制血压血糖、佩戴防紫外线眼镜等措施有助于延缓病情进展,日常需补充富含叶黄素的食物如菠菜、玉米。

2、药物治疗

可能与视网膜缺血、脉络膜新生血管等因素有关,通常表现为视物变形、中心暗点。可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等抗VEGF药物。

3、激光治疗

可能与黄斑区渗漏、出血等因素有关,通常表现为视力骤降。采用光动力疗法或微脉冲激光封闭异常血管,需配合眼底检查评估疗效。

4、手术治疗

玻璃体切割术适用于黄斑前膜或黄斑裂孔患者,视网膜移植术针对晚期萎缩性病变,术后需严格保持俯卧位促进复位。

定期进行眼底检查,避免强光刺激,控制用眼时间,50岁以上人群建议每年筛查光学相干断层扫描。

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