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化疗后反复发烧是怎么回事

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化疗后反复发烧是怎么回事

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

化疗后反复发烧可能与骨髓抑制、感染、药物反应、肿瘤热等原因有关,可通过抗感染治疗、调整化疗方案、对症退热等方式干预。

1. 骨髓抑制

化疗药物抑制骨髓造血功能导致中性粒细胞减少,机体免疫力下降易引发感染性发热。需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血恢复。

2. 继发感染

中性粒细胞缺乏期间易发生肺部感染、导管相关血流感染等,常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。需进行血培养及药敏试验,根据结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。

3. 药物热

部分化疗药物如注射用盐酸吉西他滨可引起非感染性发热,通常伴有寒战、肌痛。可预先使用对乙酰氨基酚片预防,发热时改用布洛芬混悬液退热。

4. 肿瘤热

恶性肿瘤本身释放致热因子导致体温调节异常,表现为弛张热且抗生素治疗无效。可尝试使用萘普生胶囊控制体温,同时加强原发肿瘤治疗。

化疗期间建议每日监测体温,保持口腔清洁,避免去人群密集场所。出现持续高热或寒战需立即就医排查感染灶。

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推荐 九个月宝宝体温37.5正常吗

九个月宝宝体温37.5摄氏度属于正常范围,婴幼儿正常体温通常为36.5-37.5摄氏度,测量方式、活动状态、环境温度等因素可能影响结果。

1、测量方式:

腋温测量可能因未夹紧体温计或时间不足导致误差,建议家长使用耳温枪或肛温计复测。

2、活动状态:

哭闹、进食后或包裹过厚可能使体温短暂升高,家长需让宝宝安静休息30分钟后复测。

3、环境温度:

高温环境或穿着过多衣物可能导致体温波动,保持室温24-26摄氏度并减少衣物后观察。

4、异常提示:

持续超过37.8摄氏度或伴随拒奶、嗜睡等症状时,可能与呼吸道感染、尿路感染等疾病有关,需及时就医。

建议家长每日固定时间监测体温,选择宝宝安静状态下测量,发现异常可物理降温并观察精神状态变化。

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