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骨髓炎引流后是否需要皮瓣移植需根据创面损伤程度决定,多数情况下不需要,少数严重软组织缺损或骨外露时可能需要。
骨髓炎引流术后通常以清创和抗生素治疗为主,若感染控制良好且创面较小,可通过常规换药促进愈合。此时局部血供尚可,肉芽组织能逐步填充缺损,无须额外皮瓣修复。术后需定期评估创面渗出、红肿及疼痛变化,配合影像学检查确认炎症消退情况。
当骨髓炎导致大面积皮肤坏死、肌腱或骨骼暴露时,单纯引流难以覆盖创面,需考虑皮瓣移植。游离皮瓣或带蒂皮瓣能提供血运支持,避免继发感染并促进骨组织修复。这类情况多见于糖尿病足、创伤性骨髓炎或反复发作的慢性骨髓炎患者,术前需通过血管造影评估受区条件。
骨髓炎患者术后应严格遵医嘱使用抗生素,避免负重活动。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、鱼肉及西蓝花等,促进组织修复。定期复查血常规和炎症指标,发现创面渗液增多或发热等症状应及时就医。