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黑色素瘤可以表现为凸起或平坦的皮损，具体形态因人而异。黑色素瘤可通过手术切除、免疫治疗、靶向治疗、放疗、化疗等方式治疗。黑色素瘤通常由紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、痣细胞恶变、慢性刺激等原因引起。
1、手术切除
手术切除是黑色素瘤的主要治疗手段，适用于早期局限性病变。完整切除范围需根据肿瘤厚度决定，通常需扩大切除并送病理检查明确切缘。术后可能需配合前哨淋巴结活检，若存在淋巴结转移需进一步行区域淋巴结清扫。手术方式包括广泛局部切除术、莫氏显微描记手术等。
2、免疫治疗
免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂。这类药物可阻断肿瘤免疫逃逸机制，适用于晚期或转移性黑色素瘤。治疗期间需监测免疫相关不良反应，如甲状腺功能异常、肺炎、结肠炎等。
3、靶向治疗
靶向治疗针对特定基因突变发挥作用，BRAF抑制剂如维莫非尼胶囊、达拉非尼胶囊适用于BRAF V600突变患者。MEK抑制剂如曲美替尼片常与BRAF抑制剂联用。治疗前需进行基因检测明确突变类型，用药期间需定期监测肝功能、心电图等指标。
4、放疗
放疗主要用于无法手术的病灶或术后辅助治疗，可降低局部复发概率。立体定向放射治疗适用于脑转移灶，电子线照射用于皮肤表浅病变。放疗可能引起皮肤反应如红斑、脱屑，通常2-4周内可逐渐恢复。姑息性放疗可缓解骨转移引起的疼痛症状。
5、化疗
化疗药物如达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊可用于晚期黑色素瘤，但疗效有限。化疗常作为其他治疗失败后的选择，可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。目前化疗在黑色素瘤治疗中的地位已被靶向治疗和免疫治疗取代，仅在某些特定情况下考虑使用。
黑色素瘤患者需严格防晒，避免紫外线直接照射皮损部位。定期进行皮肤自查，关注原有痣的大小、形状、颜色变化。保持均衡饮食，适量补充维生素D，避免吸烟饮酒。术后患者应按医嘱定期复查，监测有无复发或转移。出现新发皮损、淋巴结肿大等症状应及时就医。保持乐观心态，配合医生制定个性化治疗方案。
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