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未经处理的苦杏仁一次性摄入50-60颗(约30-50克)可能致死。苦杏仁含有剧毒的氢氰酸,其致死剂量与个体体重、代谢能力及杏仁处理方式密切相关。
苦杏仁中的氰苷类物质在人体内会水解生成氢氰酸,后者通过抑制细胞呼吸链中的细胞色素氧化酶导致组织缺氧。成人氢氰酸的致死剂量约为每公斤体重0.5-3.5毫克,折算成苦杏仁约为每公斤体重1-3颗。对于体重60公斤的成人,摄入未经处理的30-50克苦杏仁(含氢氰酸约50-200毫克)即可达到致死量。儿童因体重较轻,摄入10-20克便可能危及生命。轻度中毒表现为头晕、恶心、呕吐,重度中毒会出现呼吸困难、血压下降、昏迷等症状。传统中药使用苦杏仁时通常通过煎煮降低毒性,煮沸15分钟以上可分解大部分氰苷。
日常接触的食用甜杏仁几乎不含氰苷,但若误食野生苦杏仁,即使少量也可能引发中毒。出现中毒症状应立即送医,医生会使用亚硝酸钠、硫代硫酸钠等解毒剂。储存苦杏仁须密封并远离儿童,食用前必须经过浸泡、煮沸等去毒处理。建议不要自行采集或食用未经专业处理的苦杏仁制品,购买杏仁类食品时需确认品种来源。