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牙龈萎缩与牙龈癌是两种截然不同的口腔疾病，前者属于牙周组织退行性改变，后者为恶性口腔肿瘤。牙龈萎缩主要表现为牙龈组织高度降低、牙根暴露，牙龈癌则以溃疡性肿块、异常出血及组织坏死为特征。
1、病因差异
牙龈萎缩多由长期牙周炎、不当刷牙方式或牙齿排列不齐导致，也可能与年龄增长、遗传因素相关。牙龈癌主要与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染或口腔黏膜白斑等癌前病变有关，部分病例存在基因突变因素。
2、症状表现
牙龈萎缩早期表现为牙齿敏感、牙缝增宽，进展期可见牙根暴露、牙齿松动，但无疼痛或肿块。牙龈癌早期可能出现经久不愈的溃疡，中晚期可见菜花样肿物、自发渗血，可能伴随颌骨破坏和淋巴结转移。
3、发展速度
牙龈萎缩通常进展缓慢，病程可达数年，通过牙周治疗可控制发展。牙龈癌进展较快，未经治疗时肿瘤可能在数月内明显增大，并发生远处转移。
4、检查方法
牙龈萎缩通过牙周探诊和X线片即可确诊，测量牙龈退缩程度和牙槽骨吸收水平。牙龈癌需进行病理活检明确诊断，配合CT或MRI评估肿瘤浸润范围。
5、治疗原则
牙龈萎缩以牙周基础治疗为主，严重者需牙龈移植手术。牙龈癌需手术切除联合放化疗，早期病例可行广泛切除术，晚期需综合治疗控制病情发展。
建议每半年进行一次口腔检查，发现牙龈异常变化时及时就诊。日常使用软毛牙刷和牙线清洁，避免横向用力刷牙。戒烟限酒，控制牙菌斑积累，对佩戴义齿者需定期调整基托压力。出现牙龈溃疡超过两周不愈、肿块快速增大等情况，须立即进行病理检查排除恶性病变。
