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软下疳主要表现为生殖器部位疼痛性溃疡、腹股沟淋巴结肿大等症状。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
1、生殖器溃疡
软下疳初期表现为生殖器部位出现红色丘疹，随后迅速发展为疼痛性溃疡。溃疡边缘不规则且质地柔软，底部覆盖灰黄色坏死组织，周围皮肤可能出现红肿。溃疡通常单发或多发，男性多见于包皮、冠状沟，女性多见于大小阴唇、会阴部。
2、淋巴结肿大
约半数患者在溃疡出现后1-2周会发生单侧腹股沟淋巴结肿大，称为横痃。肿大的淋巴结质地柔软、有明显压痛，可能形成脓肿并自行破溃。淋巴结炎可能伴随发热、乏力等全身症状，部分患者可见皮肤表面发红、温度升高。
3、排尿不适
当溃疡位于尿道口周围时，可能引起排尿疼痛、尿频等泌尿系统症状。女性患者可能出现阴道分泌物增多，溃疡累及宫颈时可能导致性交后出血。这些症状可能被误认为普通尿路感染，需结合病史和实验室检查鉴别。
4、继发感染
未经治疗的溃疡可能继发其他细菌感染，导致溃疡面积扩大、分泌物增多并伴有恶臭。严重者可出现组织坏死，愈后可能形成明显瘢痕。艾滋病感染者可能出现不典型临床表现，溃疡面积更大且愈合更缓慢。
5、全身症状
部分患者可能出现低热、头痛、食欲减退等全身症状，尤其在合并淋巴结脓肿时更为明显。免疫功能低下者可能出现播散性感染，但这种情况较为罕见。及时治疗后全身症状通常能较快缓解。
软下疳患者应注意保持患处清洁干燥，避免性生活直至完全治愈。日常应穿着宽松棉质内衣，减少局部摩擦。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如西蓝花、鸡蛋等促进伤口愈合。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗，性伴侣需同时接受检查和治疗。出现淋巴结脓肿时需避免自行挤压，应及时就医处理。治愈后应定期复查，并坚持使用安全套预防再次感染。
