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肛瘘的症状有哪些?

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肛瘘的症状有哪些?

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
肛瘘的症状一般有局部充血、肛周脓漏、肛门瘙痒、肛门疼痛等。1、局部充血:肛瘘患者肛门静脉回流受阻,使局部组织营养物质交换减少,愈合减慢,引起局部充血。2、肛周脓漏:肛瘘外口出现少量脓性、血性、黏液性分泌物,较大高位肛瘘。因为肛门括约肌失控,经常会排出粪便和气体。3、肛门瘙痒:由于分泌物的刺激,肛门瘙痒潮湿,有时伴有湿疹。4、肛门疼痛:当外口愈合,瘘管内形成脓肿时,可感到明显的疼痛,同时可伴有全身感染的症状,如发热、寒战、乏力等。脓肿切开引流后,症状可缓解,上述症状的反复出现是肛瘘的临床特征。用温水洗肛门,保持肛周卫生,保持大便通畅,避免久坐,避免疲劳。

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肛瘘患者一般需要每天坐浴,有助于清洁创面、缓解疼痛和促进愈合。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道,常伴随分泌物增多和局部感染风险。

坐浴是肛瘘保守治疗的重要措施之一,温水坐浴能改善局部血液循环,减轻炎症反应。水温建议控制在38-40摄氏度,每次持续10-15分钟,每日可进行2-3次。坐浴后需保持肛周干燥,可使用无菌纱布轻轻蘸干。对于术后患者,坐浴能清除创面分泌物,降低感染概率。合并肛周湿疹时,可在医生指导下加入高锰酸钾溶液等药物辅助治疗。

若肛瘘存在活动性出血、严重化脓或术后早期伤口未稳定时,应暂缓坐浴。部分高位复杂性肛瘘可能因坐浴导致感染扩散,需经医生评估后调整护理方案。糖尿病患者坐浴需特别注意水温控制,避免烫伤。儿童或行动不便者坐浴时需家属协助,防止跌倒。

除坐浴外,肛瘘患者应保持排便通畅,避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,减少辛辣刺激食物。出现发热、剧烈疼痛或分泌物异常增多时须及时就医。根据病情可能需要配合抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片,或进行肛瘘挂线术、肛瘘切开术等手术治疗。

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