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新生儿锁骨骨折是怎么引起的

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新生儿锁骨骨折是怎么引起的

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿锁骨骨折可能由分娩过程中的机械性牵拉、产道挤压、助产操作不当及新生儿骨骼发育特点等原因引起,可通过保守固定、体位护理、营养支持及定期复查等方式治疗。

1、分娩牵拉

胎儿娩出时肩部受阻,助产者牵拉胎儿头部或上肢,导致锁骨受力过大而发生骨折,常见于肩难产。治疗上多采用患侧上肢制动,将上臂固定于胸侧,一般数周可愈合。

2、产道挤压

产妇骨盆狭窄或胎儿过大,分娩过程中锁骨受到产道持续性压迫,超过骨骼承受限度引发骨折。建议家长保持新生儿患侧肢体自然放置,避免牵拉,通常无需特殊处理即可恢复。

3、助产操作

臀位助产或产钳、胎头吸引器使用过程中,器械着力点不当或旋转力量过猛,直接作用于锁骨区域导致骨折。治疗以保守治疗为主,家长需注意观察局部有无肿胀或活动受限,定期随访。

4、骨骼特点

新生儿骨骼有机质含量高、矿物质沉积少,骨质较柔软且脆性相对明显,轻微外力即可引起青枝骨折。建议家长加强喂养,保证维生素D及钙质摄入,促进骨折愈合,多数预后良好。

日常护理中家长应轻柔抱持新生儿,避免提拉患侧手臂,保持局部清洁干燥,按时进行儿保检查,多数患儿骨折愈合后不影响上肢功能。

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