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牙髓休克是指牙髓组织因外界刺激或疾病导致短暂性功能抑制的状态,主要表现为冷热刺激时疼痛反应迟钝或消失。牙髓休克可能由牙髓炎、牙外伤、龋齿等因素引起,需通过牙髓活力测试结合临床检查确诊。
牙髓休克常见于深龋或牙髓炎早期,因牙髓神经末梢受到炎症介质或物理刺激后出现暂时性麻痹。患者可能对冰水测试无反应,但数日后疼痛感可能恢复。部分病例与牙髓血管痉挛有关,导致血供不足引发感觉异常。临床需与牙髓坏死鉴别,后者通常伴随持续性自发痛和叩击痛。
少数情况下,牙髓休克可能提示牙髓组织不可逆损伤。当牙髓腔压力持续升高超过代偿能力时,神经纤维会发生不可逆变性。此类患者即使刺激消失后功能也无法恢复,最终发展为牙髓坏死。根尖X线片可能显示根尖周膜增宽或阴影,需及时进行根管治疗。
出现牙髓休克症状建议尽早就诊口腔科,避免咀嚼硬物刺激患牙。日常可用温水漱口缓解敏感,禁止自行使用止痛药掩盖症状。医生可能通过电活力测试、冷热诊等评估牙髓状态,根据结果选择盖髓术、活髓切断术或根管治疗。