王志新
中日友好医院
主任医师
治疗脊柱疼痛可以选择解热镇痛类药物、局部软组织类药物或神经病理性疼痛药物，同时需结合病因确定具体用药及治疗方案，避免长期依赖药物产生副作用。除药物治疗外，也可搭配护理、运动和生活习惯调整以缓解症状。
1、解热镇痛类药物
针对因炎症或肌肉劳损引起的脊柱疼痛，非甾体抗炎药NSAIDs是常见选择，可有效缓解疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。这类药物适用于短期缓解症状，但要注意按医嘱服用，避免长期使用对胃肠道产生损害。如果患者有胃溃疡等消化系统疾病，可选择对胃部友好的塞来昔布。
2、局部软组织用药
对于肌肉紧张或局部软组织劳损导致的疼痛，可配合使用外用消炎止痛贴膏或药物喷剂，例如扶他林软膏、盐酸美洛昔康贴片、辣椒素膏等。它们通过局部抑制炎症因子释放或扩张血管，帮助缓解疼痛。热敷或物理疗法结合外用药效果更佳。
3、神经病理性疼痛药物
如果脊柱疼痛伴随放射痛或麻木感，可能是神经受压引起的。例如椎间盘突出压迫神经根时，医生会建议使用加巴喷丁或普瑞巴林等药物调节神经异常信号，缓解疼痛。这类药物需严格遵循医生指导，不可随意加量或停用。
4、生活方式和其他治疗建议
药物只是缓解疼痛的手段，更重要的是对生活方式进行调整。长期伏案工作、姿势不良或劳累可能是脊柱疼痛的诱发因素。建议改善坐姿、增加工间休息、适量运动如游泳或普拉提，这些可有效增强背部肌肉力量，提升脊柱稳定性。根据疼痛性质，也可考虑通过针灸或推拿辅助治疗，但需选择正规机构。
脊柱疼痛的治疗需对症用药并结合生活干预来改善，切勿依赖药物进行长期治疗，应尽早咨询医生寻找引起疼痛的根本原因并制定个性化方案，以减少复发风险和避免副作用。
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