健康知道
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孕妇吸二手烟有害。二手烟暴露可能导致胎儿生长受限、胎盘异常、早产、新生儿低体重等多种不良妊娠结局。
1、胎儿缺氧烟草燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白结合，降低母体血氧含量，导致胎儿供氧不足。建议孕妇远离吸烟环境，必要时进行胎心监护。
2、胎盘功能受损尼古丁引起胎盘血管收缩，减少营养物质输送。表现为胎儿发育迟缓，可通过超声监测胎儿生长情况。
3、早产风险烟草中的氰化物等毒素刺激子宫收缩，增加早产概率。出现规律宫缩需立即就医，医生可能使用利托君等药物抑制宫缩。
4、先天畸形苯并芘等致癌物干扰胚胎发育，可能引发唇腭裂等畸形。孕早期接触二手烟者需加强产前筛查。
孕妇应严格避免接触二手烟，家庭成员需在室外吸烟，室内使用空气净化器并保持通风，定期进行产前检查评估胎儿状况。
多数情况下胎儿胸腔积液可经医学干预后继续妊娠，需结合积液量、病因及孕周综合评估。处理方式主要有动态超声监测、宫内治疗、病因筛查、多学科会诊。
1、动态监测轻度积液且无结构异常时，建议每2-4周超声随访积液变化，约60%单纯性积液可自行吸收。
2、宫内治疗中重度积液可能压迫胎儿心肺，需在胎儿医学中心行胸腔穿刺引流或胸腔羊膜腔分流术，术后存活率可达75%以上。
3、病因筛查需通过羊水穿刺等检查排除染色体异常（如21三体）、宫内感染（如细小病毒B19）、胎儿贫血等病理性因素。
4、多学科评估由产科、超声科、遗传科联合评估胎儿预后，严重进行性积液合并多器官畸形时需讨论终止妊娠指征。
确诊后应避免剧烈活动，定期复查胎儿心功能，均衡补充优质蛋白与维生素，保持乐观心态配合产前随访。
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