甲状腺结节的疾病类型主要包括良性结节、恶性结节和炎性结节三大类。良性类型最常见,恶性结节具有一定的癌变风险,而炎性结节与甲状腺炎症相关。正确区分结节类型需要结合病史、影像学评估及病理检查。
1良性结节
良性结节是最常见的类型,占甲状腺结节的绝大部分,普遍对健康威胁较小。常见的良性结节包括甲状腺腺瘤、胶质结节和囊性结节。
甲状腺腺瘤:这是一种良性肿瘤,通常生长缓慢,触感较为光滑,部分病例可能伴随功能亢进。通过影像学如超声和细针穿刺细胞学FNAC可以明确诊断。必要时,可选择手术切除。
胶质结节:这种结节由甲状腺组织代谢异常导致,通常与正常甲状腺功能并存,无需特殊干预,定期复查即可。
囊性结节:指结节内部含液体,常无明显症状。如果囊液较多或影响甲状腺功能,可通过抽吸液体进行缓解。
2恶性结节
恶性结节虽然比例较低,但因其具有癌变可能,应引起高度重视。恶性结节主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及未分化癌等。
甲状腺乳头状癌:这是最常见的甲状腺恶性肿瘤,早期生长缓慢,预后较好,通过手术切除和碘-131治疗可有效控制。
滤泡状癌:恶性程度略高,早期可能发生转移,也需通过手术联合碘-131治疗。
未分化癌:较为少见但非常危险,其生长迅速,病程进展快,需进行综合治疗,包括手术、放化疗等。
对于恶性结节,尽早筛查并采取积极治疗非常关键,一旦确诊,需在专科医生指导下制定个体化治疗方案。
3炎性结节
炎性结节通常继发于甲状腺炎症,例如桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎,表现为结节内部的炎症性浸润。
桥本甲状腺炎:是一种自身免疫性甲状腺疾病,常伴随甲状腺肿大和甲状腺功能减退。通过控制自身免疫反应,补充甲状腺激素即可改善症状。
亚急性甲状腺炎:常因病毒感染导致,比较少见,常表现为甲状腺局部疼痛及发热。一般通过消炎药如布洛芬缓解症状,严重者可能需糖皮质激素治疗。
甲状腺结节种类繁多,其中大多数为良性,但部分存在恶性风险,应重视早期筛查和规范管理。如果出现甲状腺结节,请尽早到医院就诊,通过超声、实验室检查及病理明确诊断。定期随访和治疗有助于降低健康风险,保护甲状腺功能正常运行。