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咳嗽有白痰伴肋骨疼痛可通过调整体位、热敷缓解、服用止咳化痰药物、排查胸膜疾病等方式治疗。该症状通常由呼吸道感染、胸壁肌肉拉伤、胃食管反流、胸膜炎等原因引起。
1、调整体位咳嗽时保持坐位前倾姿势减轻肋骨牵拉,避免平躺加重痰液刺激。生理性因素无需用药,建议适当增加饮水量稀释痰液。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于肋间肌处,每次15分钟缓解肌肉痉挛性疼痛。若为运动后拉伤所致,通常3-5天可自行恢复。
3、止咳化痰药物盐酸氨溴索口服液可分解黏痰,右美沙芬糖浆抑制咳嗽中枢,桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。需注意药物可能引起嗜睡或胃肠道反应。
4、排查胸膜疾病胸膜炎或肺炎可能伴随发热、深呼吸痛,需行胸部CT检查。细菌感染需用头孢克肟等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
避免辛辣食物刺激呼吸道,咳嗽时用手按压疼痛部位减少震动。若出现咯血、持续高热需立即就诊呼吸内科。