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老人是不是更容易得肝血管瘤

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老人是不是更容易得肝血管瘤

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
相比较而言,儿童和青壮年患肝血管瘤的几率较高、老年人患者比较少。肝血管瘤的发病原因尚不清楚,但临床研究认为可能与以下几个方面有关:1.肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。2.女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。3.肝脏炎症性病变等。

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喉癌是否必须手术取决于肿瘤分期和患者整体状况,早期喉癌可通过放疗或微创手术保留喉功能,中晚期通常需联合手术、放疗和化疗。

1、早期病变:

T1-T2期喉癌可首选放射治疗,五年生存率达80%-90%。经口激光显微手术或喉部分切除术能完整切除肿瘤并保留发声功能,术后需定期喉镜复查。

2、局部晚期:

T3-T4期肿瘤侵犯喉部软骨或周围组织时,需行全喉切除术联合颈淋巴结清扫。术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,术后需进行发音重建训练。

3、转移情况:

出现远处转移的IV期患者,手术以姑息性治疗为主。需结合全身化疗及靶向治疗,必要时行气管造瘘术缓解呼吸困难。

4、功能保留:

声门上型喉癌可行喉垂直部分切除术,术后可能保留近似正常嗓音。术后需进行吞咽功能康复训练,预防误吸性肺炎。

5、综合评估:

70岁以上或合并心肺疾病患者需评估手术耐受性。免疫治疗联合放疗可作为不耐受手术者的替代方案,PD-1抑制剂对复发转移灶有效。

术后需保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口6-8次。饮食选择高蛋白流质食物如鱼汤、蒸蛋,逐步过渡到软食。避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒。进行颈肩部功能锻炼预防纤维化,发音障碍者可学习食管发声或使用电子喉。定期复查颈部CT和肿瘤标志物,监测复发征象。

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